脑卒中的预防
【鹤壁新闻网讯】 据最新统计报告,脑卒中已成为我国国民第一死亡原因,一年死亡约165万人,居全世界之首。现在我国每年新发脑卒中患者约200万例,且还在以每年8.7%的速度迅速增长。全球每6人中就有1人一生中会患脑卒中。
对于脑卒中预防,市人民医院脑卒中中心主任李利中特别强调一级和二级预防。李利中说,所谓一级预防是指针对致病因素的预防措施。在这一阶段脑卒中并未发生,但是存在引起脑卒中的危险因素,如不健康的生活方式,患有高血压、糖尿病、高脂血症等。一级预防就是通过积极控制这些危险因素,使得脑卒中不发生或推迟发生。高血压、糖尿病和高脂血症是目前导致脑卒中的三大因素。
如我国目前有1.6亿的高血压患者,加上每年的新增患者550万例,都是庞大的脑卒中的后备军”,降压治疗能减少脑卒中发生率35%至45%。糖尿病不仅容易导致动脉粥样硬化,而且可以增加高血压的患病率。糖尿病患者发生脑卒中的风险很高,患有脑卒中的危险性是非糖尿病患者的2倍以上。糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下。高脂血症,特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高是导致动脉粥样硬化的重要因素,也同样是脑卒中的致病性危险因素。在亚太地区的一项研究中发现,高脂血症每增加1mmol/L,缺血性脑卒中的危险性增加25%。
“二级预防就是指患者已经发生了脑卒中,这时需要采取积极的措施,改善症状、降低病死率、病残率,同时防止脑卒中复发。”李利中说,一般来说,首次脑卒中发生后两年内,25%的患者会再发脑卒中或其他血管性疾病;脑卒中发生后5年内,42%的男性患者及24%的女性患者会再发脑卒中。脑卒中二级预防的主要措施有两个:一个是寻找和控制危险因素;另一个是长期药物治疗预防复发,如服用抗血小板、降压和降脂的药物等,这些药物应长期服用,甚至是终身服用,而不是吃吃停停、停停吃吃。
世界卒中组织对于降低脑卒中的发生提出了6项要求,包括:
1.了解自己的危险因素,如患有高血压、糖尿病和高脂血症等;
2.进行有规律的活动和锻炼;
3.保持健康饮食,避免肥胖;
4.限制酒精摄入;
5.避免吸烟,如果吸烟应该寻求帮助戒烟;
6.认识脑卒中的预警信号。
(范丽丽)
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